2013年北科大体育特长生考试登记表
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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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贴
照
片
（2寸彩色） |
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出生年月 |
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身 高 |
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体 重 |
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身份证号 |
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高考报名省区 |
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高考类别 |
□文科 □理科 |
预测高考分数 |
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运动项目 |
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运动证书等级 |
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所在学校 |
邮编： |
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教练姓名 |
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联系电话 |
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家长姓名 |
工 作 单 位 |
联系电话 |
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家庭地址 |
邮编： |
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近两年比赛情况 |
时间 |
参 加 运 动 会 名 称 |
项目 |
成绩 |
名次 |
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本次参加的测试项目 |
测试成绩 |
主考教师（签字） |
备 注 |
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北京科技大学体育部测评意见 |
北京科技大学审批意见 |
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负责人签字： 公章： 年 月 日 |
负责人签字： 公章： 年 月 日 |
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联系地址：北京海淀学院路30号北京科技大学体育部 邮政编码：100083
电 话：010-62332658、62332427 传 真：010-62334386
